Hérnia Inguinal
• Definição de hérnia: protrusão ou saliência de um ou mais órgãos, ou parte de um órgão, para além dos seus limites normais, através das paredes enfraquecidas das cavidades ou estruturas que o contêm ou através de uma fissura ou de um orifício natural ou patológico.
• A hérnia inguinal é a mais comum das hérnias da parede abdominal.
• São mais comuns à direita.
• Os homens são 25 vezes mais propensos a ter uma hérnia inguinal do que as mulheres.
• Fatores de risco: aumento da pressão intra-abdominal (tosse crônica, esforço miccional, constipação, ascite, tumores abdominais, gravidez, etc), alterações do colágeno, desnutrição, tabagismo, idade avançada, doenças do tecido conjuntivo como Ehlers-Danlos e Marfan.
• As hérnias inguinais apresentam-se geralmente como um abaulamento redutível em região inguinal ou inguinoescrotal. A maioria dos pacientes são pouco sintomáticos e referem sensação de peso ou desconforto na região inguinal, que podem piorar com o esforço.
• O diagnóstico é cpnico e feito pelo exame físico. Mas em caso de dúvidas, pode-se sopcitar uma ultrassonografia da parede abdominal.
• As comppcações incluem encarceramento e estrangulamento da hérnia, que caracterizam-se como uma urgência cirúrgica grave que pode em alguns casos levar o paciente ao óbito.
• Todos os pacientes sintomáticos devem ser operados.
• O tratamento é cirúrgico e preferencialmente por videolaparoscopia. Usamos sempre reforço com tela, exceto nos casos em que haja grande risco de infeção de ferida operatória.
• Diagnósticos diferenciais: hérnia femoral, hidrocele, varicocele, testículo ectópico, adenite inguinal, ppoma, cisto de cordão, tumor testicular, pnfoma, etc.